Dor localizada é o primeiro sintoma da herpes-zóster? Infectologista explica como identificar sinais antes das bolhas
Especialista diz que dor intensa e localizada costuma anteceder as lesões visíveis e que diagnóstico inicial é frequentemente confundido com outras causas de dor
A herpes-zóster — causada pela reativação do vírus da varicela — costuma apresentar, em muitos casos, um primeiro sinal que não é a erupção cutânea. Segundo o infectologista David Salomão Lewi, do Hospital Israelita Albert Einstein, a dor localizada é frequentemente o primeiro sintoma e pode surgir dias antes das vesículas típicas.
Dor localizada costuma surgir antes das lesões
De acordo com o especialista, "muitas vezes é a dor. A pessoa pode ter dor até como forma inicial". Pacientes vão a serviços de emergência com dor intensa em uma área específica do corpo, mas sem sinais visíveis na pele, o que dificulta o reconhecimento imediato da doença.
Diagnóstico costuma ser tardio e pode gerar confusão
Profissionais de saúde podem interpretar a queixa como lombalgia, neuralgia por outras causas ou mesmo dor musculoesquelética. Lewi relata que é comum o paciente receber apenas analgésicos e retornar dias depois, quando surgem pequenas bolhas que muitas vezes são inicialmente confundidas com picadas ou irritações.
Quando o diagnóstico fica claro
O quadro se torna mais evidente quando as vesículas aparecem distribuídas por um trajeto nervoso (dermatomo). Nesse estágio, a combinação de dor lancinante e erupção vesicular facilita a identificação da herpes-zóster. O médico ressalta que a dificuldade inicial não configura erro clínico, já que a doença pode não apresentar sinais externos no começo.
Importante: a herpes-zóster só ocorre em quem já teve catapora anteriormente. A doença pode acometer diferentes regiões do corpo, inclusive o rosto, o que contribui para a variabilidade dos sintomas iniciais e para a confusão diagnóstica.
